
Tumores del tubo digestivo
Colon, recto, estómago, esófago, páncreas y vía biliar.
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Cirugía oncológica hepatobiliopancreática
Un diagnóstico de tumor de páncreas o de vía biliar no tienes que enfrentarlo solo. Soy cirujano oncólogo con más de 8 años de experiencia y te explico con claridad si tu caso es candidato a cirugía y qué opciones tienes.

Entender el diagnóstico
El páncreas es una glándula ubicada detrás del estómago que produce enzimas digestivas e insulina. La vía biliar es el sistema de conductos que lleva la bilis del hígado y la vesícula al intestino. Los tumores en esta región están muy cerca entre sí, por lo que con frecuencia se estudian y tratan en conjunto.
Cuando un tumor crece en la cabeza del páncreas o en la vía biliar, puede obstruir el paso de la bilis y causar ictericia: coloración amarilla de piel y ojos, a menudo indolora. La relación entre ictericia y tumores es una de las razones más comunes para iniciar el estudio.
En el cáncer de páncreas, el tratamiento depende sobre todo de la resecabilidad: si el tumor puede retirarse por completo según su relación con los vasos sanguíneos cercanos. El plan suele combinar cirugía y quimioterapia, y se define de forma multidisciplinaria.
Síntomas a vigilar
Estas señales pueden deberse a causas no cancerosas, como cálculos en la vesícula o hepatitis. Aun así, requieren valoración médica, sobre todo si aparecen juntas.
La ictericia indolora es una señal que siempre debe estudiarse pronto.
Orina de color té o refresco de cola, con frecuencia junto con la ictericia.
Evacuaciones pálidas o color masilla pueden indicar que la bilis no llega al intestino.
Picazón en todo el cuerpo sin una causa en la piel puede acompañar a la obstrucción biliar.
Bajar de peso sin explicación, con falta de apetito o malestar digestivo.
Molestia persistente en la parte alta del abdomen que puede irradiarse a la espalda.
Si notas alguna de estas señales, agenda una valoración para indicar los estudios adecuados sin demora.

Paso a paso
La cirugía depende de la ubicación del tumor. En tumores de la cabeza del páncreas, la vía biliar distal o el ámpula, el procedimiento indicado suele ser la pancreatoduodenectomía o cirugía de Whipple.
Estudio el tumor con tomografía con protocolo de páncreas, resonancia o colangiorresonancia, marcadores como el CA 19-9 y, según el caso, ultrasonido endoscópico con biopsia. Si hay ictericia importante, puede requerirse drenaje de la vía biliar. Con esto defino la resecabilidad.
En la cirugía de Whipple se retiran la cabeza del páncreas, el duodeno, la parte final de la vía biliar, la vesícula y los ganglios cercanos. Después se reconectan el páncreas, la vía biliar y el estómago al intestino.
La vigilancia es estrecha durante los primeros días. La alimentación se reinicia de forma gradual y se vigilan posibles complicaciones como la fuga pancreática.
Reviso el reporte de patología y coordino la quimioterapia complementaria con oncología médica. Te doy seguimiento nutricional y, si se requiere, te indico enzimas pancreáticas.
Datos orientativos: tu plan, duración y recuperación se definen de forma individual en consulta.
Tratamientos
Clasifico cada caso según si el tumor puede retirarse por completo y dónde se ubica.
Indicada en tumores de la cabeza del páncreas, el ámpula de Vater, el duodeno y la vía biliar distal.
Retira el cuerpo y la cola del páncreas, con frecuencia junto con el bazo, en tumores ubicados en esa zona.
En tumores de la vía biliar o de la vesícula, la resección se adapta a su ubicación y puede incluir parte del hígado y ganglios.
En tumores limítrofes o localmente avanzados, puede indicarse antes de la cirugía para valorar si después es posible operar.
La colocación de una prótesis por endoscopía o un drenaje puede aliviar la ictericia y preparar al paciente para el tratamiento.
¿Cuál es la opción adecuada para ti? Lo defino contigo después de revisar tus estudios.
Antes de decidir
La consulta de primera vez cuesta $1,200 MXN. El costo de una cirugía de páncreas depende del tipo de resección, el hospital, los estudios, la necesidad de drenaje biliar previo y los días de estancia.
Después de la valoración te entrego una cotización personalizada con cada concepto explicado.
Ante una ictericia o un tumor de páncreas, conviene completar los estudios y definir la resecabilidad pronto. Consulto en el Hospital Ángeles Centro Sur los martes y miércoles de 16:30 a 20:00 h y viernes de 15:30 a 19:00 h.
Lleva tus tomografías, laboratorios y reportes para avanzar desde la primera cita.
La cirugía de Whipple es una cirugía mayor y es normal sentir temor. Por eso decidimos juntos, con información clara sobre beneficios, riesgos y alternativas.
Te explico cada paso, respondo tus dudas y las de tu familia, y te acompaño de cerca durante la recuperación y el seguimiento.
Información confiable
Una parte de los pacientes tiene tumores resecables, y en otros la quimioterapia previa puede permitir la cirugía. Cada caso debe valorarse con estudios adecuados.
Con frecuencia se debe a cálculos biliares o enfermedades del hígado. Aun así, una ictericia indolora debe estudiarse pronto.
El páncreas restante sigue funcionando y, cuando es necesario, se indican enzimas pancreáticas y control de la glucosa.
Existen tumores limítrofes en los que se valora quimioterapia previa y, en casos seleccionados, cirugía posterior. La decisión es individual.
Preguntas frecuentes
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Opiniones de pacientes
“El Doctor Aldo es un excelente doctor, siempre atento al paciente… siempre tuvo la empatía para explicarnos lo que podría pasar… explicándonos paso a paso lo que seguía; tiene mucha humanidad y sobre todo la paciencia necesaria para explicar.”
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Testimonios reales publicados en Doctoralia. Son experiencias individuales: cada caso y cada resultado son distintos.

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